Диагностика озены или зловонного насморка

Озену довольно сложно выявить на начальном этапе заболевания. В детском возрасте типичные симптомы озены не проявляются.

Симптомы зловонного насморка у детей похожи на симптомы хронического ринита, поэтому детей безуспешно стараются вылечить от хронического ринита. Однако при появлении первых симптомов озены заболевание легко диагностируется.

У взрослых признаки озены чаще всего сходны с симптомами хроническим атрофическим ринитом и хроническим гнойным синуситом и склеромы, реже — с симптомами травматического и профессионального ринита (например, химическое производство), проявлениями сифилиса и др.

Поэтому для правильной диагностики озены необходимо тщательное комплексное обследование.

Для начала необходим осмотр у врача-специалиста.

Не следует приходить на осмотр к врачу для диагностирования озены с очищенным носом и употреблять за сутки до консультации лекарства, капли для носа и дезодоранты.

Врач должен, в первую очередь, выяснить следующее:

• регион проживания больного;
  
  
• регион места рождения больного;
  
  
• больные озеной среди членов семьи;
  
  
• больные зловонным насморком среди окружения;
  
  
• больные озеной, проживающие с ним в детские годы;
  
  
• характер профессиональной деятельности;
  
  
• жилищные условия;
  
  
• условия труда.
  

Ответы на такие вопросы получить сложно, так как диагноз «зловонный насморк» практически никогда не ставился.


После этого для постановки диагноза необходимо осмотреть больного зловонным атрофическим ринитом:

• Общее состояние носа и слизистой оболочки носа
  
  
• Состояние обоняния
  
  
• Отсутствие или наличие неприятного запаха из носа
  

При озене чувствуется характерный зловонный запах.
При склероме запах сладковатый, похожий на запах подгнивающих фруктов.
При неспецифическом атрофическом рините запаха нет.

• Отсутствие или наличие корок в носу, их состояние
  
  
• Наличие слизи или гноя
  
  
• Наличие или отсутствие рубцов в носу
  
  
• Кровоточивость носа, один из главных визуальных признаков диагностирования озены
  

При клебсиеллезе корки не кровоточат и легко отделяются.
При неспецифическом атрофическом насморке корки плотно прилегают к носу и при отделении начинают кровоточить.

• Осмотр других лор-органов
  

После этого, врач назначает на определенные обследования:

• Анализ крови
  

У больных озеной содержание сывороточного железа может быть в три-четыре раза ниже нормы, часто наблюдается железодефицитная анемия (гипосидероз). После применения лечения уровень железа в крови повышается в два раза, но в норму уже не приходит.

Также в организме больного зловонным насморком может не хватать цинка и меди.

• Бактериологические и серологические исследования для выявления клебсиеллеза с помощью обычного забора слизи из носа и глотки или пункции
  

Серологический метод исследования более эффективен.
Больной не должен очищать нос перед исследованием.

• Обязательная рентгенография придаточных пазух в прямой проекции
  

Больной должен прийти к врачу со снимком, а не описанием, который должен быть сделан больше месяца назад. Врач для постановки диагноза «зловонный насморк» должен обратить внимание на просвет новой полости, наличие атрофии раковин носа, наличие пристеночных затемнений и др.

• Риноскопия
  
  
• Лариногоскопия
  
  
• Фарингоскоприя
  
  
• При необходимости: трахеобронхоскопия
  

Таким образом, своевременная диагностика озены поможет избежать Вам развития сопутствующих зловонному насморку серьезных заболеваний носа, крови и ЖКТ.

Конечно, самым лучшим способом избежать зловонного атрофического насморка является профилактика озены и своевременое лечение.