Лечение озены или зловонного насморка

Озена или зловонный насморк раньше называлась врачами «кошмар ринологии» из-за отсутствия эффективных методов лечения озены.

Современные методы лечения зловонного насморка существуют, но основываются больше на теориях, чем на реально установленных причинах заболевания.

Лечение озены, в основном, направлено на улучшение слизистой носа, устранение неприятного запаха из носа, лечение корок в носу, борьбу с бактериями и восстановление нормального объема полости носа.

Все-таки, как лечить озену? Лечение озены может быть общим, медикаментозным и хирургическим.


Общее лечение зловонного насморка

Заключается в избавлении от неприятного запаха выделений из носа и корок в носу.

Наиболее эффективным является чистота носа и своевременное его очищение.

Для размягчения корок используются: облепиховое, персиковое, оливковое, сливочное и другие масла, вазелин, ланолин, диахальная мазь.

Для отхождения слизи из носа используются такие раздражающие средства, как: раствор йода в глицерине и др.

После этого нужно не сморкаться минут 10-15, затем избавиться от слизи и смазать нос масляным раствором одного из средств, перечисленных выше.

Для этих целей используются также и народные средства.


Медикаментозное лечение озены

• Промывание носа
  

Помогает удалять корки, которые являются причиной неприятного запаха из носа.

Перед промыванием нужно неплотно вставить в нос турунды, пропитанные: протеолитическим ферментом (на 20 минут);
каротолином, масляным раствором витамина А и Е, маслом шиповника, оливковым, персиковым, кукурузным маслом (на полтора часа), сероводородной водой и др.

После этого следует промывать нос с помощью шприца и резиновой трубки или орошать с помощью пульверизатора, наклонив голову вперед и на бок, противоположный промываемой ноздре. Нельзя вдыхать промываемый раствор в нос.

В качестве растворов для промывания используются: изотонический раствор хлорида натрия (физраствор), раствор тимола (2 капли смеси из 1 мг тимола и20 мл 95%-этилового спирта, добавленные в 1 стакан теплой воды), двухпроцентный раствор соды с глицерином, раствор Люголя с глицерином, слабый раствор нитрата серебра, слабый раствор марганцовки, раствор Солкосерила, однопроцентный раствор перекиси водорода, однопроцентный раствор Диоксидина и др.

• Очищение носа от корок и слизи после промывания
  

Намазать носовые ходы для смягчения слизистой: облепиховым маслом, масляным раствором витаминов А и Е, Каротолином, хлорофиллокаротиновой пастой с маслом какао в виде свеч (о,2 г пасты и 0,5 г масла), ихтиоловой мазью в смеси с рыбьим жиром и персиковым маслом (30 г, 5г и 5 г, соответственно), мазью Вишневского и др.

Вдуть в нос порошок из ментола и борной кислоты (0,3 мг и 10 мг, соответственно) сразу после промывания и освобождения от корок.

У взрослых после этой процедуры наблюдается значительное улучшение, а дети в некоторых случаях могут полностью излечиться.

• Применение антибиотиков при озене
  

Наиболее эффективным антибиотиком является Стрептомицин (инъекции по 500 000 ЕД два раза в день внутримышечно). Курс длится 10 дней. Стрептомицин можно использовать местно в виде мазей и ингаляций. Если наблюдается непереносимость Стрептомицина, то можно заменить Кефзолом.

Можно использовать Оксациллин, Цепорин, Метациклин, Гентамицин, Эритромицин, Линкомицин и др.

• Прием витаминов
  
  
• Железотерапия
  

Делать внутримышечные или внутривенные инъекции препаратами: Эктофер, Феррум-лек и др.

• Прием эндокринных препаратов
  
  
• Эндозональный электрофорез
  

Для электрофореза обычно применяются: никотиновая кислота, раствор калия йодида, экстракт алоэ, раствор химотрипсина и др.

Обычно достаточно провести от 10 до 20 процедур.

• Диатермия или УВЧ на область шейных симпатических узлов или гальванический воротник по Щербаку
  

Проводится в поликлинике.

• Ультротонотерапия и последующее ИК-лазерное излучение
  

Проводится в поликлинике.

• УФО (ультрафиолетовое облучение) носа
  

Для проведения этой процедуры нужно сесть рядом с аппаратом, который будет светить в нос ультрафиолетовым лучом. Процедура длится 10 минут и проводится в поликлинике. Может ощущаться неприятный запах или жжение вносу, в последнем случае нужно сказать об этом медсестре.


Хирургическое лечение озены

• Операция по введению имплантов под слизистую оболочку носа
  

Данный метод способствует сужению носовых ходов и наиболее часто используется в практике.

Для этой цели используются: парафин, вазелин, подкожный жир из бежра или живота больного, хрящ из ребра больного, пластинки хряща носовой перегородки другого больного, пластинки из спонгиозной кости животных, акриловых палочек и др.

• Операция смещения боковых стенок носа
  

Данная эндоназальная методика помогает улучшить увлажнение слизистой носа и избавляет от появления корок в носу.
Этот метод более сложен и хуже переносится, рекомендован в случаях, когда одновременно поражаются гайморовы пазухи или носовые ходы особо широкие.
В случае особо широких ходов имплантат плохо приживается.


Наиболее действенный способ при особо широких носовых ходах: сначала имплантация, а через год-два – операция по смещению боковых ходов.

Если при двусторонней озене наблюдается искривление носовой перегородки, то лучше всего на узкой стороне носового хода сделать имплантацию, а на более широкой — через месяц сделать смещение боковых ходов.


Полное избавление от зловонного насморка практически невозможно, даже в случае хирургического вмешательства. Профилактика озены служит способом раннего выявления заболевания. Для раннего выявления озены повышенное внимание нужно уделять больным с признаками атрофии слизистой носа.